扭到腳幾乎是每個人都有過的經驗。冰敷休息後，等到不痛了就繼續運動，似乎是多數人的標準做法。但骨科醫師指出，全球每年超過200萬人因腳踝扭傷就醫，其中約40%演變成反覆扭傷或慢性踝關節不穩定，根源幾乎都指向同一件事：初次受傷沒有處理到位。

■「不痛了」不等於「好了」 韌帶恢復比你想得花時間

醫師說明，腳踝扭傷最常傷及外側韌帶，依損傷程度分為三級：第一級為韌帶微撕裂、結構仍完整，約1至3週可恢復；第二級為部分撕裂，需4至8週；第三級為完全斷裂，恢復期長達3至6個月。

多數人認為康復的根據，往往只是確認疼痛消失，而沒有檢查腳踝韌帶是否已經修復。事實上疼痛消失的時間遠早於韌帶結構修復完成的時間，若在恢復期過早繼續從事高強度活動，等同於在未癒合的韌帶上反覆施壓，種下反覆扭傷的禍根。

■扭傷後72小時怎麼處理 決定腳踝修復的進度

急性扭傷的處理觀念近年已有更新，國際運動醫學界目前以「PEACE & LOVE」框架取代舊有「RICE」原則：

急性期72小時內（PEACE）：重點在保護、抬高與加壓，適度使用消炎止痛藥，以減輕疼痛、維持活動。冰敷可在扭傷後48小時內短時間使用，每次15至20分鐘為限，不建議長時間持續，過度冰敷反而可能延遲修復反應啟動。

72小時後（LOVE）：應在疼痛可忍受的範圍內漸進式負重，搭配踝關節活動度訓練，主動促進癒合。此外，也要避免過量或長期使用消炎止痛藥，以免干擾身體的自然修復機制。

■搭配完整復健效果佳 妥善治療避免反覆扭傷

醫師表示，治療後完整的復健是決定腳踝能否真正恢復穩定的關鍵，臨床上建議分三階段推進：

• 受傷後兩週內：以消腫、維持活動度為主

• 2至6週：進行肌力與本體感覺訓練

• 6至12週：逐步回歸運動功能

研究顯示，系統性完成三階段復健的患者，回歸運動的比例超過九成；反之，首次嚴重扭傷若未完成復健，5年內再扭傷率高達70%。

醫師強調，腳踝扭傷不是小傷，初次受傷就妥善治療才是最好時機。建議扭傷後若腫脹明顯、無法正常負重，應及早就醫評估，確認損傷程度再決定後續處置，拖到反覆扭傷後，韌帶結構已產生慢性變化，修復的難度與所需時間都會成倍增加，反而得不償失。腳踝的穩定與健康，需要從第一次受傷就開始正確處理。